肾结石（尿路结石）并不是单一原因造成的，而是多种因素共同作用的结果。
肾结石本质是尿液中的某些物质浓度过高，结晶并逐渐长大。
常见结石类型和成因
- 草酸钙结石（最常见，约70–80%）
- 尿钙高
- 草酸摄入多
- 饮水少（尿液浓缩）
- 磷酸钙结石
- 尿液偏碱性
- 尿酸结石
- 高嘌呤饮食（红肉、海鲜多）
- 痛风
- 尿液偏酸
- 感染性结石（鸟粪石）
- 反复尿路感染（某些产尿素酶细菌）
最重要的诱因（很多人都会中）
1. 喝水太少（最关键）
- 尿量少 → 尿液浓缩 → 更容易结晶
- 每天尿量 < 2 L，风险明显升高
2. 吃盐太多
- 高钠饮食 → 肾脏排钠时“顺带排钙”
- 尿钙升高 → 草酸钙结石风险上升
3. 动物蛋白过多
- 红肉、内脏、海鲜
- 增加尿酸、降低尿液 pH
- 促进 尿酸结石 + 钙结石
4. 草酸摄入高（对部分人）
高草酸食物：
- 菠菜、甜菜
- 有些坚果
- 巧克力
- 浓茶
- 可可
并不是完全不能吃，而是高草酸 + 低钙 + 少喝水 = 高风险
5. 反而“钙吃得太少”
这是很多人的误区！正常饮食钙是起保护作用
- 食物中的钙会在肠道中“结合草酸”
- 钙太少 → 草酸吸收更多 → 结石风险
总之，肾结石 = 尿液太浓 + 结晶物太多 + 抑制因素太少。长期久坐、出汗多又不补水，高盐高肉饮食，常憋尿就容易造成肾结石。
最常见的（约70–80%）肾结石是草酸钙结石。在尿常规检查会显示是否有草酸钙或其它尿晶体。如果是草酸钙结石或要预防草酸钙结石，吃是关键！
草酸钙结石的饮食核心5原则
1.水，水，水：第一重要
- 目标：尿量 ≥ 2–2.5 L/天（尿色接近透明）
- 等价：每天喝水 2.5–3 L
2. 钙不是敌人（反而是保护因素）
- 每天钙：800–1000 mg
- 要从 食物中吃，不是乱补钙片
3. 草酸才是重点要控的
- 高草酸食物 ≠ 全不能吃，但要限量+搭配钙
4. 盐一定要低
- 盐多 → 尿钙↑ → 结石↑
5. 蛋白质不过量
- 特别是红肉
中式【防草酸钙结石】饮食清单
✅ 可以放心吃（推荐）
🥛 钙来源（必须有）
- 牛奶 / 酸奶
- 豆腐（石膏点的）
- 奶酪
- 小鱼干（带骨）
👉 每一顿有钙，能“绑住草酸”
🥬 低草酸蔬菜
- 白菜
- 卷心菜
- 生菜
- 西兰花（适量）
- 冬瓜
- 黄瓜
- 菜花
🍎 低草酸水果
- 苹果
- 梨
- 香蕉
- 葡萄
- 西瓜
🥜 坚果、瓜子
- 夏威夷坚果
- 西瓜子
- 南瓜子
- 葵花子
⚠️ 要少吃（限量+搭配钙）
🥬 中高草酸蔬菜
- 菠菜（焯水后少量）
- 苋菜
- 空心菜
- 芹菜
- 韭菜
📌 吃法关键：
✔ 焯水
✔ 和豆腐 / 奶一起吃
🥜 坚果类
- 腰果
- 杏仁
➡️ 一小把即可，和牛奶 / 酸奶一起吃
🍵 饮品
- 绿茶、乌龙茶（淡）
- 咖啡（≤1杯/天）
❌ 尽量不吃（高风险）
🚫 高草酸“雷区”
- 菠菜 / 菠菜汁
- 甜菜（红菜头）
- 可可粉
- 黑巧克力
- 芝麻酱（尤其浓的）
- 花生/花生酱
🚫 高盐
- 咸菜
- 腊肉
- 酱菜
- 火锅底料
需要注意的是，不少非常受欢迎的健康食物，像菠菜，芝麻，奇亚籽，杏仁、腰果，黑巧克力，草酸含量都很高。对易患肾结石的人，应避免或用适当方式食用。对其他来说，仍不失为非常健康的食物。
为什么高草酸食物与高钙食物一起食用反而好？
因为这样可以让钙和草酸在胃或肠道中“相遇”，而不是在肾脏中。
当同时摄入草酸（来自坚果、菠菜或种子）和钙（来自乳制品或强化食品）时，它们会在消化道内发生化学反应，钙在胃或小肠内与草酸结合形成草酸钙，这是一种大的固体化合物，它无法被血液吸收，会留在消化道内，最终随粪便排出体外。
如果摄入草酸盐而未摄入钙，草酸盐会被吸收到血液中，经肾脏处理后浓缩于尿液中。在尿液中，草酸盐会与钙结合，在肾脏内形成结石。
人们在发现自己患有草酸钙结石后常犯的一个错误是停止摄入钙。这实际会适得其反, 反映在以下两个方面。
- 结石风险增加：如果肠道内钙含量极低，草酸盐就无法与钙结合，因此会被全部吸收并输送到肾脏。
- 骨骼健康：缺乏钙会导致骨密度下降（骨质疏松症），因为身体会从骨骼中提取钙来维持血液中的钙含量。
时机至关重要。要使这种方法奏效，钙和草酸盐必须同时存在于胃中。晚餐摄入高钙并不能帮助午餐和早餐摄入的草酸盐。